Subscribe

RSS Feed (xml)


Powered By

Blogger Template From:
Free Blogger Skins

Powered by Blogger

Sunday, 21 August 2011

PENGUMPULAN SPESIMEN

INDIKASI PENGAMBILAN DAN PELUPUSAN SPESIMEN:
~Dilakukan terhadap pesakit yang:

  • Menghidapi penyakit berjangkit
  • Menghidapi sebarang infeksi/penyakit
  • Akan menjalani rutin medical check up
  • Akan menjalani pembedahan

PRINSIP-PRINSIP DALAM PENGAMBILAN DAN PELUPUSAN SPESIMEN

1. Arahan bertulis yang jelas
  • semak arahan jelas daripada doktor dalam nota medikal pesakit. Jenis spesimen,jenis ujian, tarikh dan masa pengambilan spesimen
2. Label bekas spesimen
  • label bekas spesimen dan borang makmal dengan betul sebelum spesimen untuk mengelak berlaku pertukaran dengan pesakit yang lain
  • butiran yang di catat pada label dan borang ~ nama pesakit, no. daftar, wad, jenis ujian, tarikh, masa spesimen diambil.
3. Pengambilan spesimen sebelum pemberian antibiotik
  • spesimen untuk ujian C&S mesti diambil sebelum pemberian antibiotik supaya dapat mengesan pathogen sebelum sempat ia dimusnahkan oleh antibiotik tersebut
4. Amaun yang mencukupi
  • untuk mendapat keputusan yang tepat
5. Spesimen dalam bekas yang betul
  • guna bekas yang dikhaskan~ botol steril untuk pengambilan spesimen yang steril
6. Kebersihan spesimen
  • guna bekas bersih, lap bahagian luar bekas jika spesimen tertumpah ~untuk elak pencemaran dan jangkitan silang
7. Teknik pengambilan spesimen yang betul
  • mematuhi teknik pengambilan yang betul ~ pengambilan urin culture & sensitivity.
          ~cuci bersih bahagian genitalia dan perineum pesakit
          ~ambil spesimen urin bahagian mid-stream

8. Hantar spesimen segera
  • hantar segera spesimen ke makmal bagi mengekalkan keadaan asal spesimen dan rekodkan penghantaran spesiemn tersebut











contoh bekas spesimen


CIRI-CIRI SPESIMEN
~ URINE


charecteristic
normal
abnormal
Amount in 24 hours
1200 -1500 ml
< 1200 ml, >1500 ml
colour
Straw, amber, transparent
Dark amber/ cloudy/ red /dark brown
clarity
Clear liquid
Mucus plug / thick
odor
Faint aromatic
offensive
sterility
No microbe present
Microbe present
pH
4.5 - 8.0
<4.5, >8
Spesific gravity
1.010 – 1.025
<1.010, >1.025
glucose
Not present
present
Protein / albumin
Not present
present
Ketone bodies (acetone)
Not present
present
blood
Not present
Occult / bright red



~ FECES


charecteristic
normal
abnormal
Colour
Adult: brown
infant: yellow
Clay / white / black / red / pale /orange
consistency
Formed, soft, semisolid, moist
Hard, dry, constipated stool
shape
Cylinder><2.5 cm in diameter
Narrow / pencil shape /stringlike stool
amount
Varies with diet >< 100-400 gm per day
-
odor
aromatic
Offensive / pungent
constituents
Small amount of undigested roughage, sloughed dead becteria, & epithelial cells
Pus / mucus /parasites /blood /foreign


CIRI-CIRI NORMAL SPUTUM


  • Amaun sedikit / tiada
  • Bau - tiada
  • Mengandungi - mukus / lendir yang likat
  • Warna - jernih / keputihan
JENIS KEABNORMALAN VOMITUS

  • Hemetemesis
  • Blood stained vomitus

KEPENTINGAN MEMERHATI CIRI-CIRI SPESIMEN


    1.  Mengenal pasti keabnormalan  
         ~ bandingkan ciri-ciri normal spesimen bagi mengenalpasti keabnormalan

    2.  Tindakan segera
         ~ laporkan sebarang keabnormalan spesimen agar tindakan segera dapat dijalankan

    3.  Menentukan diagnosis
         ~ keabnormalan spesimen dapat membantu menetukan diagnosis

    4.  Memberi rawatan
         ~ setelah keputusan spsimen mengesahkan punca infeksi, ubatan antibiotik diberi untuk rawatan


TANGGUNGJAWAB DALAM PENGAMBILAN DAN PELUPUSAN SPESIMEN


SEBELUM

  1. Semak arahan doktor
  2. Penerangan
  3. Label bekas spesimen dengan betul
SEMASA
  1. Melakukan prosedur - ambil spesimen dengan betul
  2. Pemerhatian ciri-ciri spesimen 
  3. Mengambil amaun yang cukup
  4. Kekalkan kebersihan bekas spesimen
SELEPAS 
  1. Cuci dan basmi bekas peralatan yang dugunakan - elak jangkitan silang
  2. Hantar segera spesimen dan borang lengkap


PROSEDUR PENGAMBILAN DAN PELUPUSAN SPESIMEN


1. URIN

~ Jenis ujian spesimn urin
  • Ujian F.E.M.E.
  • Culture & sensitivity (C&S)
  • Spesimen urin 24jam
  • Ujian reaksi (pH) urin
  • Ujian spesifik graviti urin
  • Ujian glukos, albumin, aseton
~ Cara pengambilan spesimen urin
  • Assesmen - menilai kefahaman pesakit terhadap arahan untuk mendapat spesimen yang betul
  • Penerangan - beri arahan kepada pesakit cara pengambilan spesimen                                                                                                    .                 - tujuan  pengambilan  spesimen -  untuk pemeriksaan & kesan penyakit                                               
  • Persediaan peralatan - menggunakan peralatan yang sesuai dan betul
  • Melakukan prosedur - mengambil spesimen urin untuk pemeriksaan biasa                                                                       - mengambil urin "Mid stream.                                                                                                              -  mengambil spesimen urin melalui kateter  .                                                                                         -  mengambil spesimen urin untuk 24 jam

~ Tanggungjawab jururawat dalam pengambilan spesimen


    > Tanggungjawab semasa pengambilan urine C&S bagi pesakit tidak berdaya:

  • Vulva swabbing - teknik asepsis
  • Tadah mid-stream urine dengam kidney dish steril - tuang dalam botol steril tanpa mencemarkan spesimen

2. FESES / NAJIS

~ Jenis-jenis ujian spesimen najis
  • Stool for F.E.M.E.
  • Stool for C&S
  • Rectal swab for C&S
  • Stool for ova & cyst
  • Stool for occult blood - untuk mengesan kehadiran darah tersembunyi yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar
  • Stool for cholera - untuk mengesan vibrio cholera bacteria dalam najis menggunakan boyol spesimen berisi medium alkaline peptone
  • Stool for salmonella thyphi - untuk mengesan salmonella thyphi bacteria menggunakan botol spesimen berisi medium salenite
~ Peringatan

  • Ujian najis untuk EH (Entameoba Histolitika) najis mesti diambil pada waktu pagi - banyak mucus / lendir
  • Najis untuk C&S, bedpan hendaklah bersih

~ Cara pelupusan najis dan urin

  • Buang ke dalam mangkuk tandas di sluice room dan pamkan
  • Masukkan bedpan washer untuk dicuci dan dibasmi

3. SPUTUM / KAHAK

~ Jenis-jenis ujian sputum
  • Sputum for F.E.M.E.
  • Sputum for C&S
  • Sputum for acid fast bacili (A.F.B)
  • Thoart swab for C&S

4. MUNTAH

~ Cara pelupusan kahak dan muntah
  • Buangkan kahak/muntah dalam mangkuk tandas dan pamkan
  • buang disinki yang dikhaskan untuk pelupusan bahan kumuh di sluice room dam pamkan
  • cuci dan basmi bekas peralatan kahak / muntah yang tercemar
  • disposible container buangkan teris ke dalam bekas biohazard


TEKNIK PENGAMBILAN SPESIMEN BLOOD FILM FOR MALARIAL PARASITE (BFMP) DAN HEMOGLOBIN MENGGUNAKAN HAEMACUE



SPESIMEN

Ø B.F.M.P
Tujuan:
~ membantu dalam diagnosis malaria
~ menilai kesan pengubatan anti malaria
~ menilai kemajuan pesakit yang sedang menerima rawatan

Ø Hemoglobin menggunakan heamacue
Tujuan:
~ untuk mengetahui paras Hb dalam darah

~ indikasi
                - Individu yang lemah dan pucat
          - pemeriksaan rutin antenatal
          - Pesakit preoperative

~keperluan alatan 
                  - haemacue set with stick
                   -spirit swab in gallipot
                    - gloves
                             - receiver




 
 

              HAEMACUE







CARA PELUPUSAN SPESIMEN DARAH

  1. Swab/ gauze yang tercemar dengan darah dibuang terus ke dalam bekas biohazard
  2. Glass side, lancet dibuang terus ke dalam sharp bin / puncture proof container untuk elak kecederaan atau risiko jangkitan silang


KEPENTINGAN PENGAMBILAN DAN PELUPUSAN SPESIMEN

  1. Mendapatkan keputusan penyiasatan yang tepat melalui ujian makmal
  2. Mengenalpasti agen penyebab / patogen dan membantu menentukan diagnosis penyakit
  3. Memberikan rawatan ubatan yang betul berdasarkan keputusan ujian makmal
  4. Mengelakkan pencemaran dan infeksi melalui cara pelupusan yang betul






1 comments:

Miss Cik Isya said...

sgt2 bagus...byk maklumat sy dapat untk siapkan asgment sy ni..tq :)

Post a Comment