Subscribe

RSS Feed (xml)


Powered By

Blogger Template From:
Free Blogger Skins

Powered by Blogger

Wednesday 7 September 2011

MASALAH-MASALAH BIASA ELIMININASI URINARI..~~






1) RETENSI URIN-

§     terdapat pengumpulan urin dalam bladder & ketidakupayaan bladder untuk mengosongkan urin dengan sepenuhnya. 
§     bladder mengembung akibat penghasilan urin.
§     biasanya reflek mikturasi teransang apabila bladder dipenuhi dengan 250-450 ml urin (bagi dewasa).
§     retensi yang berpanjangan akan mengakibatkan aliran urin menjadi lambat, pengumpulan urin dan boleh meningkatkan potensi jangkitan trek urinari.

  Etiologi / faktor-faktor penyebab..

§     tekanan yang tinggi pada urethral yang disebabkan oleh kelemahan otot pelvik,  reflek mikturasi terencat dan kesekatan urin.
§     faktor psikososial seperti kebimbangan, tiada privasi dan kemudahan tandas.
§     penyekatan aliran urin seperti pembengkakan pada perineal.
§     kesan pos anesthesia - kontraksi bladder lemah.

  Manifestasi klinikal..         

§     distensi bladder dan ketidakselesaan pubik.
§     kencing kerap tetapi sedikit atau tiada output urin.
§     bladder terasa penuh dan urin menitis-nitis keluar.
§     keluaran lebihan urin yang tak terkawal.


2. INKONTINEN URIN-

    ~ suatu gejala di mana bladder tidak berupaya menakung urin dan
       menyebabkan urin terkeluar tanpa dapat dikawal.
                     

  Etiologi / faktor-faktor penyebab..       

§     Neuropathy (gangguan saraf) - penyakit yang melibatkan saraf tunjang -> menyebabkan gangguan terhadap transmisi reflek mikturasi bagi menunjukkan bladder penuh.
§     perubahan fisiologi tubuh akibat peningkatan usia seperti kelemahan otot pelvis.
§     tekanan intra-abdominal yang tinggi, berkaitan dengan obesiti, gravid uterus dan bladder distension yang berlebihan.
§     kapasiti bladder merosot kesan penyakit inflamasi pelvik / infeksi bladder (cystitis).


 
Manifestasi klinikal..   
  

§     aliran urin sentiasa keluar tak kira masa, tanpa distensi bladder.
§     kerap terkencing pada waktu malam.
§     tidak terasa bladder penuh.   

  Komplikasi..

§     dermatitis (inflamasi kulit).
§     decubitis ulcer.


3) STRESS INCONTINENCE -

    ~ pengeluaran sejumlah kecil urin <50 ml semasa dalam keadaan stress
        atau dengan peningkatan tekanan intra-abdomal.

  Etiologi..

§     faktor seperti ketawa, batuk, dan bersin.
§     perubahan fisiologi tubuh akibat peningkatan usia.

4. URGE INCONTINENCE -

    ~ seseorang yang terasa sangat hendak kencing dengan segera.


  Etiologi..

§     poor external sphincter control.

  Simptom..

§     pesakit tergesa-gesa ke tandas kerana bimbang berlaku inkontinen urin.
§     urin yang dikeluarkan mungkin sedikit sahaja.


5. HEMATURIA -

  terdapat kandungan darah dalam urin.


  Etiologi..

§     lesion of urinary tract.
§     blood dyscrasia.
§     trauma, tumour.
§     calculus in urinary tract.
§     pencemaran semasa menstruasi.
§     Urin kelihatan kemerahan atau sangat merah.


6. PYURIA –

  ~ nanah atau sel-sel darah putih yang terdapat berlebihan dalam urin.

  Etiologi..
§           ~ Lesion of urethra, ureters, bladder, kidneys and infection.





7. POLYURIA –
  ~ penyingkiran dan discaj urin yang berlebihan daripada normal.

  Etiologi..


  • §     Berlaku dalam kes diabetes insipidus.
  • §     Diabetes mellitus.
  • §     Chronic nephritis.
  • §     Selepas pengambilan cecair yang berlebihan.

  Symptom..


  • §     Urin kelihatan jernih.
  • §     Tidak berwarna.
  • §     Sp. Gravity 1.000 – 1.002.


8. DYSURIA –
  ~ kesakitan atau kesukaran ketika kencing.

  Etiologi..


  • §     Urinary tract infection.
  • §     Urethral stricture.
  • §     Injury to the bladder/urethra.
  • §     Concentrated acid urine.



  Simptom..


  • §     Klien kerap mengadu terpaksa meneran untuk keluarkan kencing.
  • §     Rasa burning semasa atau selepas kencing.



9. ANURIA –
  ~ tiada pembentukan atau penghasilan urin.

  Etiologi..


  • §     Kegagalan fungsi renal dalam menghasilkan urin akibat dehidrasi/pendarahan yang teruk.
  • §     Renjatan hipovolemia.



10. OLIGURIA –
  ~ pengurangan jumlah pembentukan urin < 500 ml/hari atau < 30
      ml/jam.

  Etiologi..


  • §     Berlaku selepas perpeluhan yang berlebihan,
  • §     Pendarahan dan cirit-birit.
  • §     Kegagalan renal.
  • §     Penyakit central nervous system, shock, coma dan hypetrophy of the prostate.



11. NOCTURIA –

  ~ kekerapan kencing di waktu malam yang bukan akibat pengambilan minuman yang berlebihan.

  Etiologi..


  • §     Pengambilan cecair berlebihan sebelum tidur.
  • §     Prostatic disease and urinary tract infection.
  • §     Gangguan fungsi renal.

  Simptom..

    ~ Klien mengadu kerap terjaga di waktu malam untuk kencing.